Paciente de sexo femenino de 37 años de edad, acude a la consulta para evaluación de tomografía volumétrica en el maxilar inferior a nivel de la zona posterior.
A la evaluación con radiografía panorámica (Fig. 1) se evidencia la presencia de áreas radiolucidas en la porción coronaria a nivel 85.
A la evaluación tomográfica; en la reconstrucción panorámica, cortes axiales y transaxiales (Fig.2, 3) se observa la pieza 85, incluida, con su corona en proximidad a la porción radicular de la raíz mesial de la pieza 46, en ligera orientación hacia la tabla ósea lingual y sus ápices radiculares en proximidad a la cortical lingual, produciendo la retención de la pieza 45. Imagen hipodensa coronaria, de forma irregular, signos sugerente de alteración de la forma coronaria (Ameloclasia). Imagen hipodensa periapical. Además, la pieza 45, retenida e incluida, con su porción coronaria orientada hacia la cortical lingual y produciendo el adelgazamiento de la misma, su ápice radicular en proximidad con el reborde basal mandibular a nivel de la pieza 44. Observándose también en la reconstrucción en 3D (Fig. 4).
Comentario:
La Ameloclasia es la resorción del esmalte de un diente incluido, Se debe a la acción de osteoclastos con actividad ameloclástica diferenciados a partir de células mesenquimales indiferenciadas de los tejidos blandos que rodean el diente. Los dientes que están completamente impactados o incrustados pueden sufrir resorción de la corona o corona y la raíz, se observa que en un 78% los dientes se encuentran en la arcada superior y un 60% de estos dientes fueron caninos. Este hallazgo es inusual y significativo.
Autor:
Dra. Cinthya Regalado
Contacto: cregalado@cdi.com.pe
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