564: Geminación Dentaria.

Paciente masculino de 8 años de edad, acude a la consulta para evaluación de la pieza 12.

En la radiografía panorámica (Fig.1) se observa la pieza 12 con alteración de la forma coronaria.

A la evaluación con tomografía volumétrica, en los cortes coronales y axiales (Fig. 2 y 3), se evidencia un aumento del tamaño coronario y con la presencia de muesca en la zona media del borde incisal, sugerente de anomalía en forma (geminación dentaria). Se observa con mayor claridad en las reconstrucciones en 3D y en proyección en máxima intensidad (Fig. 4).

Comentario:

La geminación es más frecuente en los dientes anteriores, aunque también puede afectar a premolares y molares. La morfología de los dientes geminados va a depender de las características del supernumerario, pues el diente que no lo es presenta una morfología normal, si exceptuamos las alteraciones típicas de la unión: suele aparecer un surco de profundidad variable que se continúa o no en la raíz, y que indica el trazo de la adhesión entre ambos gérmenes. La geminación puede producirse a los mismos niveles que la fusión. Ocurre más en la dentición temporal (0,5% de prevalencia en niños) que en la dentición permanente (0,1% de prevalencia en adultos). Para tener un diagnóstico diferencial con la fusión dentaria, encontramos dos coronas y una o dos raíces, pero generalmente existen dos conductos.