Detalles
Paciente de 38 años de edad, es remitido a la consulta por presentar leves molestias en el sector anterosuperior. Refiere que los incisivos superiores del lado derecho fueron sometidos a tratamiento de endodoncia hace cuatro años aproximadamente. En la Rx. Panorámica (fig. 1) se observa dos imágenes radiolúcidas de límites definidos, localizadas: Una a nivel apical del canino, incisivo lateral y central superior derecho y la otra imagen se observa a nivel apical del incisivo central, lateral , canino y segundo premolar superior izquierdo. En la Rx. Periapical (fig.2) observamos la lesión completamente radiolúcida, de forma ovalada y límites definidos, localizada a nivel apical de la pieza Nº 7 y 8.También se puede ver a dichas piezas con restauraciones coronarias amplias, y sus conductos con tratamiento de endodoncia,relleno radiopaco parcial. En la Rx, periapical (fig 3), observamos, la imagen radiolúcida de forma redondeada que está localizada a nivel apical de las piezas Nº 9 y 10 , observamos también pernos intraradiculares,. y sobreobturación de los conductos pulpares. En la Rx. Oclusal (fig. 4), observamos ambas imágenes radiolúcidas de limites bien definidos, dicha lesión no está produciendo expansión de corticales.
Comentarios
El quiste apical o radicular, es un quiste odontogénico imflamatorio, que se desarrolla en el ápice de un diente desvitalizado, el diente presenta a menudo una lesión cariosa profunda, una restauración amplia o un tratamiento endodóntico. Se presenta tanto en pacientes jóvenes como adultos, y habitualmente no experimenta molestias en la zona de la lesión. Los quistes apicales se presentan con mayor frecuencia en el maxilar superior , alrededor de los incisivos y caninos, esta lesión no suele producir expansión de corticales, a veces puede producir leves expasiones que puede ser bucal en max. Inferior y palatino o bucal en maxilar superior Radiográficamente estos quistes producen imágenes radiolúcidas redondeadas, o periformes de límites bien definidos que pueden ser corticados o no, generalmente relacionadas a lesiones cariosas profundas, restauraciones amplias o a tratamientos de endodoncia o a veces están relacionadas a traumas dentarios. El tratamiento para estas lesiones suele ser tratamiento endodóntico y cirugía apical
Autor(es): Dra. Tania Huayta Corvera/ Dr.Hugo Aguayo Olivares
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