Detalles
Paciente de sexo femenino de 13 años de edad acude al centro referido por colega, quien resalta la persistencia del canino temporal superior izquierdo y la ausencia del segundo molar inferior del mismo lado . Paciente manifiesta incomodidad por ausencia del molar y por la aparición de un abultamiento blando a nivel de la misma zona . Al exámen clínico paciente en aparente buen estado de salud, se nota una zona hiperplásica por distal del primer molar inferior izquierdo, depresible y sin cambio de coloración, sin erosiones y lisa . Ausencia del segundo molar. En la radiografía panorámica se puede apreciar la presencia del canino superior izquierdo impactado, en posición mesioangular. Del mismo modo se puede observar la existencia de un diente supernumerario casi paralelo al canino retenido .Las largas raíces de estas piezas impactadas se insinúan a nivel del piso del seno maxilar izquierdo , sus espacios pericoronarios están aumentados.. El segundo molar se halla retenido en posición vertical , con un espacio pericoronario aumentado y un techo óseo retentivo.
Comentarios
Los dientes impactados son aquellos dientes que siguen formándose dentro del hueso pero que fracasan en el proceso de erupción . Los dientes impactados son los que en el transcurso de su proceso eruptivo encuentran una barrera física, como los dientes supernumerarios , quistes odontógenos , odontomas , y otros dientes . La diferencia con los dientes retenidos es que estos no suelen tener una barrera física considerable que impida su erupción,. En estos casos simplemente la retención puede ser intraósea o fibrosa . Los dientes impactados más frecuentes son los terceros molares de la mandíbula , el maxilar superior y los caninos maxilares , luego los segundos premolares y los dientes supernumerarios del maxilar superior . Análogamente , un diente que está rodeado totalmente por hueso es considerado como totalmente impactado, mientras que uno que está situado parcialmente en el hueso y en tejido blando se le considera como parcialmente impactado . Las complicaciones usuales de los dientes impactados , son la reabsorción de las raíces de los dientes adyacentes , infección y dolor asociado , predisposición a la formación de los quistes dentígeros y la reabsorción externa del diente impactado (realmente la lista es más larga ).
Autor(es): Dr. Rodrigo Salazar Lazo
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